|
Behandlingen
av brystkreft avhenger av hvor langt sykdommen er kommet.
Det legges i dag vekt på å kunne tilby brystbevarende kirurgi,
det vil si at legen opererer bort svulsten uten å fjerne
hele brystet. Når svulsten er under tre-fire centimeter
er dette en like god behandling som å fjerne brystet. Svært
mange tilfeller ligger til rette for dette, og det utseendemessige
resultatet blir som oftest godt.
Iblant må likevel hele brystet fjernes. I de fleste tilfeller,
også i forbindelse med brystbevarende kirurgi, fjernes også
lymfekjertlene i armhulen.
Strålebehandling gis alltid etter brystbevarende kirurgi
og i enkelte andre tilfeller. Behandlingen går over ca seks
uker. Hver behandling varer bare noen minutter og er helt
smertefri.
Noen blir trette under behandlingsperioden. Huden kan også
bli irritert. Legen kan gi medisiner til å lindre slike
plager. Alle pasienter under 55 år med spredning til lymfekjertler
i armhulen, får cellegiftbehandling i seks måneder fra operasjonsdatoen.
Noen kvinner (ca 25 %) under 55 år får tilbud om cellegift
selv om de ikke har spredning til lymfekjertlene, hvis det
vises tegn til økt risiko for tilbakefall.
Vanlige bivirkninger er kvalme, oppkast og noe håravfall.
Parykk er vanligvis ikke nødvendig.
Ved de fleste sykehus blir svulsten undersøkt med hensyn
til hormonfølsomhet. Dersom svulsten reagerer på hormontilførsel,
er behandling med hormoner eller antihormoner et aktuelt
alternativ, vanligvis i ca fem år etter operasjonen.
Protese
eller nytt bryst?
Eventuell
oppbygging av nytt bryst (rekonstruksjon) kan skje 6-12
måneder (eller senere) etter at brystet er fjernet.
Først opereres en silikonprotese inn under huden og brystmuskelen.
Det gjenværende brystet justeres etter tre til fem måneder
hvis det er behov for det. Samtidig bygges det opp ny brystvorte,
enten med en del av den gjenværende brystvorten, hud fra
lysken, en bit av øreflippen e.l.
En rekonstruksjon innebærer altså vanligvis to operasjoner.
Rekonstruksjon medfører ingen ekstra risiko med hensyn til
kreftsykdommen. Nærmere opplysninger om dette får du hos
kirurger som utfører slike operasjoner, og ved henvendelse
til Foreningen for brystkreftopererte (FFB).
Kapasiteten er dessverre ikke stor nok til at alle som ønsker
det får tilbud om å bygge opp nytt bryst.
Mange velger å bruke løs protese fremfor å la seg operere
på nytt. Utvalget av proteser er etter hvert blitt godt.
Man skal selvfølgelig venne seg til protesen. For noen er
dette et større problem enn for andre, og har blant annet
sammenheng med størrelsen på det gjenværende brystet. Mange
føler seg utrygge i valg av klær, f eks sommer- og badetøy.
Foreningen for brystkreftoperertes besøkstjeneste gir råd
og veiledning om dette på sykehuset og er også behjelpelig
med råd ved anskaffelse av protese.
Alternative behandlingsformer Mange kreftpasienter søker
råd og behandling utenfor skolemedisinen. Det er antydet
at nærmere halvparten av kreftpasientene har kontakt med
alternative behandlere.
Kreft er en svært alvorlig sykdom og det er naturlig at
man nødig vil la noe være uprøvd.
Noen er dessuten misfornøyd med det offentlige helsevesen
som - noen ganger med rette - blir anklaget for arroganse,
informasjonssvikt og en manglende evne til å ta vare
på pasienten som et helt menneske. For liten tid til
hver pasient er et konstant problem.
Blant de mange alternative behandlingsmetodene er kanskje
akupunktur og homøopati mest kjent.
Noen behandlingsformer, blant annet de som legger vekt
på psykisk avspenning og et bedre kosthold, vil kunne ha
en positiv innvirkning og støtte den skolemedisinske behandlingen.
Men det er svært vanskelig å finne bevis for at alternative
behandlingsformer har noen direkte virkning på utviklingen
av selve kreftsykdommen. Derfor bør man særlig være på vakt
mot "mirakelkurer".
De som arbeider med kreftpasienter vet at det finnes få
- om noen - mirakler.
Vanlige legemidler må gjennom en svært grundig godkjenningsprosess
før de frigis for salg. Noe slikt kontrollapparat finnes
ikke for alternative preparater.
I Sverige er det nylig utarbeidet en rapport om bivirkninger
innenfor alternativ medisin. Noen av bivirkningene er til
dels meget alvorlige.
Alternativ behandling dekkes dessuten ikke av folketrygden,
og dessverre har det hendt at pasienter er kommet opp i
økonomiske vanskeligheter på grunn av høye utgifter til
slik behandling.
Bruk din egen lege som diskusjonspartner. Og først og
fremst: bruk din egen sunne fornuft.
|